ABD Sağlık Sistemi Yüksek Maliyetlere Rağmen Sınıfta Kaldı

The Commonwealth Fund tarafından yayımlanan güncel bir analiz, 20 ülkenin sağlık sistemlerini karşılaştırarak ABD'nin yüksek maliyetler ve zayıf sağlık sonuçlarıyla "sürekli bir başarısızlık" tablosu çizdiğini ortaya koydu. Araştırma, Amerikalıların sağlığa daha fazla para harcamasına rağmen akranlarına kıyasla hastalıklara ve borçlara karşı daha korumasız olduğunu gösteriyor.

Rekor Harcama, Yetersiz Hizmet

2024 yılına ait veri setlerine dayanan rapor; Avrupa ülkeleri, Avustralya, Kanada, Japonya ve Türkiye'nin de aralarında bulunduğu 19 ülke ile ABD'yi kıyaslıyor. Verilere göre ABD, gayrisafi yurt içi hasılasının (GSYH) yüzde 18'ini sağlık hizmetlerine ayırarak yüzde 9,3 olan genel ortalamanın neredeyse iki katı harcama yapıyor. ABD'yi yüzde 12,3 ile Almanya takip ediyor.

Kişi başına düşen bakım ve reçeteli ilaç harcamalarında da açık ara önde olan ABD'de, hastaların maliyetler nedeniyle ilaç, tedavi, test ve doktor muayenelerinden vazgeçme oranının diğer tüm ülkelerden daha yüksek olduğu belirtiliyor. Bu durum, yüksek harcamaların doğrudan halk sağlığına yansımadığını gösteriyor.

Beklenen Yaşam Süresinde Türkiye Detayı

Araştırmada incelenen ülkelerde ortalama beklenen yaşam süresi 81,2 yıl iken, ABD 79 yıl ile en düşük üçüncü ülke konumunda yer alıyor. Listede ABD'den daha düşük yaşam süresine sahip sadece iki ülke bulunuyor: 77,3 yıl ile Türkiye ve 75,5 yıl ile Meksika. En yüksek yaşam süreleri ise İspanya (84), Japonya (84,1) ve İsviçre'de (84,3) kaydedildi.

ABD ayrıca, birinci basamak sağlık hizmetleri veya zamanında tıbbi müdahale ile önlenebilecek ölümleri ifade eden "önlenebilir ölüm oranlarında" Meksika'nın ardından en kötü ikinci ülke oldu. Erken ölümleri tahmin etmek için kullanılan kaybedilen potansiyel yaşam yılları endeksinde de benzer bir tablo ortaya çıktı.

Altyapı Yetersizliği ve Eşitsizlik

Rapor, ABD sağlık sistemindeki kritik zayıflıklara dikkat çekiyor. İncelenen ülkelerde 1.000 kişi başına ortalama 1,1 birinci basamak sağlık hizmeti sunucusu düşerken, bu oran ABD'de yalnızca 0,3 seviyesinde kalıyor. Ayrıca ABD, yeni doktor yetiştirme oranları ve hastane yatak kapasitesi bakımından da en alt sıralarda yer alıyor.

Sistemdeki başarısızlıklar toplumun farklı kesimlerini eşitsiz bir şekilde etkiliyor. 2023 verilerine göre ABD'de 100.000 canlı doğumda yaklaşık 19 anne ölümü yaşanırken, bu oran siyahi kadınlarda 50'ye kadar çıkıyor. Yüksek gelirli ülkeler arasında evrensel sağlık sigortasından yoksun tek ülke olan ABD'nin, diğer ülkelerin başarıyla uyguladığı maliyet düşürücü ve eşitsizlikleri giderici adımları atmaması raporda eleştiriliyor.